نزول دم أثناء الحمل: الأسباب، متى يجب القلق، ونصائح مهمة

نزول الدم أثناء الحمل وأهم أسبابه

نزول الدم أثناء الحمل، تلك التجربة التي تثير القلق لدى الكثير من السيدات، فبينما تعتقد بعضهن أن أي نزيف يعني بالضرورة الإجهاض، إلا أن الحقيقة أكثر تعقيداً. يُشير الواقع إلى أن ما يصل إلى 20% من النساء الحوامل يُصبن بنزيف ما خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، مع استمرار 90% منهن بالحمل بشكل طبيعي دون أي مضاعفات خطيرة. لكن هذا لا يُقلل من أهمية فهم أسباب نزول الدم، والتعرف على متى يكون هذا النزيف أمراً طبيعياً ومتى يستدعي زيارة عاجلة للطبيب.

سنتناول في هذا المقال، بالتفصيل، أسباب نزول الدم في مختلف مراحل الحمل، مع التركيز على كيفية تمييز النزيف البسيط عن النزيف الخطير، وإعطاء نصائح عملية مهمة لكل سيدة حامل تواجه هذه الحالة. السؤال الأساسي الذي سنجيب عنه هو: متى يجب أن تقلقي حقاً من نزول دم أثناء الحمل؟

هل نزول دم في بداية الحمل طبيعي؟ أنواع نزيف الحمل

قبل الغوص في تفاصيل الأسباب، من المهم التمييز بين أنواع نزيف الحمل. فليس كل نزيف على حد سواء، وتختلف خطورته بناءً على كمية الدم، لونه، والمصاحبات الأخرى. يمكن تصنيف نزيف الحمل بشكل عام إلى نوعين رئيسيين:

• نزيف خفيف (Spotting): يتمثل هذا النوع في نزول كمية قليلة جداً من الدم، عادةً ما يكون لونه بني فاتح أو وردي، وقد يكون مصحوباً بإفرازات مهبلية. غالباً ما يكون هذا النوع من النزيف غير خطير، وقد يكون ناتجاً عن انغراس البويضة في جدار الرحم، أو نتيجة الجماع، أو حتى بعد إجراء فحص نسائي روتيني مثل مسحة عنق الرحم. في بعض الحالات، قد يكون هذا النزيف علامة مبكرة للحمل، خاصة إذا كان مصحوباً بأعراض أخرى كالغثيان والتعب.
• نزيف غزير (Heavy Bleeding): يتمثل هذا النوع في نزول كمية كبيرة من الدم، تشبه في كثافتها نزيف الدورة الشهرية. يُعد هذا النوع من النزيف أكثر خطورة، وقد يكون مؤشراً على مشاكل خطيرة تتطلب عناية طبية فورية. يجب زيارة الطبيب على الفور في حالة حدوث هذا النوع من النزيف، خاصة إذا كان مصحوباً بألم شديد في البطن أو تقلصات.

يجب التأكيد على أن هذا التصنيف العام، وأن التشخيص الدقيق يعتمد على تقييم الطبيب لحالة كل سيدة حامل على حدة، مع مراعاة عوامل أخرى مثل عمر الحمل، تاريخها الطبي، والمصاحبات الأخرى للنزيف.

أسباب نزول دم أثناء الحمل في الثلث الأول

يُعدّ الثلث الأول من الحمل (الأشهر الثلاثة الأولى) الفترة الأكثر شيوعاً لحدوث نزيف، وذلك لعدة أسباب تتراوح بين الأسباب البسيطة إلى الأسباب التي تستدعي تدخلاً طبياً عاجلاً. سنستعرض أهم هذه الأسباب بالتفصيل:

انغراس البويضة

يُعد انغراس البويضة الملقحة في جدار الرحم من الأسباب الشائعة لنزول دم خفيف في بداية الحمل، وعادة ما يحدث هذا خلال الأسبوعين الأولين بعد الإخصاب. يُشبه هذا النزيف نزيف الدورة الشهرية الخفيف، وقد يكون مصحوباً بتقلصات خفيفة. معظم النساء لا يلاحظن هذا النزيف، أو يعتقدن أنه مجرد تأخر للدورة.

الإجهاض

يُعتبر الإجهاض من الأسباب الخطيرة لنزيف الحمل، وقد يحدث في أي وقت خلال الأشهر الثلاثة الأولى. يصاحب الإجهاض عادةً نزيف غزير، مع تقلصات بطنية قوية، وإخراج أنسجة من المهبل. ليس كل نزيف يعني حدوث إجهاض، ولكن يجب استشارة الطبيب فوراً عند حدوث نزيف غزير، أو ألم شديد، للتأكد من سلامة الحمل.

الحمل خارج الرحم

في حالة الحمل خارج الرحم، تُغرس البويضة الملقحة خارج الرحم، عادةً في قناة فالوب. يُمكن أن يتسبب هذا في تمزق قناة فالوب، مما يُهدد حياة الأم. يُصاحب الحمل خارج الرحم عادةً نزيف حاد، مع ألم شديد في البطن، وإغماء، ودوار. يُعدّ هذا الحمل حالة طبية طارئة تتطلب تدخلاً طبياً فوريًا.

الحمل الكيميائي

الحمل الكيميائي هو نوع من الإجهاض المبكر جداً، يحدث قبل أن تكتشف المرأة أنها حامل. قد يُلاحظ بعض النساء نزيفاً خفيفاً يشبه نزيف الدورة الشهرية، مع ارتفاع طفيف في هرمون الحمل hCG. وعادة لا تظهر أعراض أخرى.

التغيرات الهرمونية

التغيرات الهرمونية الدراماتيكية التي تحدث في الجسم خلال بداية الحمل قد تُسبب نزيفاً خفيفاً. هذا النزيف عادة ما يكون غير خطير، ولا يُصاحبه ألم أو تقلصات. معظم النساء لا يلاحظن هذا النزيف.

أسباب نزول دم أثناء الحمل في الثلثين الثاني والثالث

بينما يكون نزيف الحمل في الثلث الأول أكثر شيوعاً، إلا أن حدوثه في الثلثين الثاني والثالث قد يكون أكثر خطورة ويستدعي عناية طبية فورية. هنا بعض الأسباب المحتملة:

انفصال المشيمة

يُعتبر انفصال المشيمة حالة طبية طارئة، حيث تنفصل المشيمة عن جدار الرحم قبل موعد الولادة. يُصاحب هذا الانفصال نزيف غزير، مع ألم شديد في البطن، وتقلصات قوية. قد يُسبب انفصال المشيمة مضاعفات خطيرة للأم والجنين.

الولادة المبكرة

قد يكون نزيف المهبل في أواخر الحمل علامة على اقتراب موعد الولادة. في بعض الأحيان، تخرج السدادة المخاطية التي تغطي عنق الرحم، مما يُسبب نزول بعض الدم. مع ذلك، إذا بدأ النزيف مصحوباً بأعراض أخرى للولادة المبكرة، مثل تقلصات قوية، أو إفرازات مائية من المهبل، فإنه يجب استشارة الطبيب فوراً.

المشيمة المنزاحة

تحدث المشيمة المنزاحة عندما تكون المشيمة منخفضة في الرحم، وتغطي جزئياً أو كلياً فتحة عنق الرحم. قد يُسبب هذا النزيف خصوصاً خلال الأشهر الأخيرة من الحمل. تتطلب هذه الحالة متابعة طبية دقيقة، وقد تحتاج إلى ولادة قيصرية. المشيمة المنزاحة حالة تستدعي زيارة الطبيب فوراً.

تمزق الرحم

يُعدّ تمزق الرحم حالة نادرة ولكنها خطيرة، وقد يحدث نتيجة لندبة من عملية قيصرية سابقة. يُصاحب هذا التمزق نزيف حاد، مع ألم شديد في البطن. تتطلب هذه الحالة تدخلاً طبياً عاجلاً.

الأوعية المنزاحة (Vasa Previa)

في حالة الأوعية المنزاحة، تُغطي الأوعية الدموية التي تغذي الجنين فتحة عنق الرحم. هذا يُعرض الجنين لخطر النزيف وفقدان الأكسجين. يُصاحب هذه الحالة نزيف غزير، وقد يُلاحظ عدم انتظام ضربات قلب الجنين.

التهابات

بعض الالتهابات المهبلية أو عنق الرحم قد تُسبب نزيفاً خفيفاً أو غزيراً. يجب استشارة الطبيب للتشخيص وإعطاء العلاج المناسب.

جدول مقارنة لأسباب نزيف الحمل

يوضح الجدول التالي ملخصاً لأهم أسباب نزيف الحمل في مختلف مراحله، مع بعض الميزات التي تساعد على التفرقة:

السبب	الوقت المتوقع	الكمية	الألم	أعراض أخرى
انغراس البويضة	الأسبوعين الأولين	خفيف	خفيف أو معدوم	غثيان، تقيؤ
الإجهاض	الثلث الأول	غزير	شديدة	إخراج أنسجة
الحمل خارج الرحم	الثلث الأول	غزير	شديدة	دوار، إغماء
انفصال المشيمة	الثلث الثاني والثالث	غزير	شديدة	تقلصات قوية
المشيمة المنزاحة	الثلث الثاني والثالث	متوسط إلى غزير	متوسط	لا أعراض أخرى عادة
الولادة المبكرة	الثلث الثاني والثالث	متوسط	متوسط إلى شديدة	تقلصات، إفرازات مائية
تمزق الرحم	الثلث الثالث	غزير	شديدة	طراوة في البطن
الأوعية المنزاحة	الثلث الثالث	غزير	متوسط	عدم انتظام ضربات قلب الجنين

نصائح مهمة عند نزول دم أثناء الحمل

في حال حدوث أي نزيف أثناء الحمل، مهما كان خفيفاً، يجب اتباع النصائح التالية:

1. الاتصال بالطبيب فوراً: لا تترددي في الاتصال بالطبيب للتشخيص وإعطاء التعليمات المناسبة.
2. استخدام مناشف صحية: سيساعد هذا على تتبع كمية النزيف.
3. مراقبة لون الدم ونوعيته: لاحظي لون الدم (بني، أحمر، وردي)، وكثافته، ووجود أي أنسجة.
4. الحفاظ على الراحة: تجنبي أي أنشطة مرهقة.
5. تجنب الجماع: حتى زيارة الطبيب.
6. عدم استخدام السدادات القطنية: لأنها قد تزيد من النزيف وتمنع رؤية كمية الدم بدقة.
7. شرب الكثير من السوائل: للتعويض عن السوائل المفقودة.
8. تجنب الأدوية دون استشارة الطبيب: لا تتناولي أي أدوية دون استشارة الطبيب.

يجب الذهاب إلى الطوارئ فوراً في حالة حدوث نزيف غزير، أو ألم شديد في البطن، أو إخراج أنسجة من المهبل.

قائمة بالأعراض التي تستدعي زيارة عاجلة للطبيب

إلى جانب نزول الدم، هناك بعض الأعراض الأخرى التي تستدعي زيارة عاجلة للطبيب، فهي قد تشير إلى حالات طبية طارئة:

• ألم شديد أو تقلصات في أسفل البطن.
• نزيف حاد (بغض النظر عن وجود الألم).
• إفرازات مهبلية تحتوي على أنسجة.
• دوار أو إغماء.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم مع قشعريرة.
• ألم في الظهر.
• تغيرات في نبضات قلب الجنين (إذا كان ممكناً مراقبتها).
• انخفاض حركة الجنين (إذا كان الحمل في أشهُره الأخيرة).

وجود واحد أو أكثر من هذه الأعراض قد يشير إلى وجود حالة طبية تستدعي زيارة الطبيب.

جدول يوضح خطوات التصرف عند نزول دم أثناء الحمل

يلخص الجدول التالي الخطوات التي يجب اتباعها عند حدوث نزيف أثناء الحمل:

الخطوة	التفاصيل
1. التقييم الأولي	حددي كمية النزيف (خفيف، متوسط، غزير)، لونه (أحمر، بني، وردي)، ووجود أي تقلصات أو ألم.
2. الاتصال بالطبيب	اتصلي بطبيبك أو قابلة القبالة على الفور لإبلاغهم بما يحدث.
3. الراحة	استريحي قدر الإمكان وتجنبي أي مجهود بدني شاق.
4. مراقبة الأعراض	راقبي كمية النزيف، لونه، وظهور أي أعراض أخرى مثل الألم أو التقلصات.
5. الحفاظ على الترطيب	اشربي كمية كافية من السوائل لتعويض أي سوائل مفقودة.
6. الذهاب للطوارئ	إذا كان النزيف غزيراً أو مصحوباً بألم شديد، توجهي إلى أقرب مستشفى أو مركز طوارئ على الفور.

في الختام، يُعدّ نزول الدم أثناء الحمل حالة تتطلب الانتباه والعناية. بينما قد يكون نزيفاً بسيطاً غير خطير، إلا أنه يجب دائماً استشارة الطبيب للتأكد من سلامة الحمل والجنين. يجب التأكيد على أهمية مراقبة الكمية ولون الدم، وملاحظة أي أعراض أخرى مُصاحبة للنزيف. مع التشخيص السريع والعلاج المناسب، يمكن تجنب معظم المضاعفات الخطيرة. لا تترددي أبداً في طلب المساعدة الطبية في حالة القلق أو الاشتباه بمشكلة ما. اتباع النصائح الواردة في هذا المقال سيُساعدك على الاستعداد لأي طوارئ قد تحدث خلال فترة حملك. تذكري أن صحتك وصحة جنينك هما الأولوية القصوى.

المصدر: نزول دم أثناء الحمل: الأسباب، متى يجب القلق، ونصائح مهمة